Instituto de Investigación de Medicina

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El Instituto de investigación de Medicina viene trabajando desde el año 2012 con el objetivo fundamental de mejorar la calidad de vida de los bolivianos mediante descubrimientos científicos en problemáticas como Chagas, tuberculosis y otras enfermedades infecciosas siendo esta una de sus líneas de investigación más robustecida, estos avances científicos se realizaron en colaboración con la Universidad John Hopkins y el SEDES.

Con investigaciones en las líneas de enfermedades infecciosas, salud mental y administración en salud el Instituto se encuentra formando una masa crítica de investigadores provenientes de la Sociedad Científica de Estudiantes, grupos de investigación y docentes investigadores de prestigio internacional.

Los resultados de las investigaciones en colaboración con la Universidad John Hopkins fueron publicados en revistas como Global Heart y Researchgate, y socializadas a la comunidad mediante SEMINARIOS INTERNACIONALES EN SALUD – ENFERMEDADES INFECCIONAS (Chagas, Tuberculosis y VIH), el año 2017 se realizó la segunda y tercera versión y contó con expositores de universidades de EEUU, Inglaterra y Perú.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE INVESTIGACIÓN UCB “SAN PABLO” LÍNEAS ESPECÍFICAS DE INVESTIGACIÓN INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN EN MEDICINA
1. Desarrollo humano integral: Derechos humanos, salud y educación L1: Investigación en enfermedades infecciosas, crónicas y no transmisibles.

L2: Estudios multidisciplinarios en salud mental.

L3: Calidad en la gestión de servicios de salud.

L4: Epidemiología medioambiental y laboral


PROYECTOS EN COLABORACIÓN

  • Valoración de la exposición a plaguicidas de trabajadores agrícolas del Departamento de Santa Cruz y evaluación del impacto en su salud LOGOS: INCADE, Ingeniería ambiental (UAGRM), Instituto de investigaciones de Humanidades (UAGRM), Universidad de Granada, España.
  • Validación del método MODS como cultivo para tuberculosis multidroga resistente (TB-MDR) en Santa Cruz de la Sierra, BOLIVIA. LOGOS: SEDES, Hospital San Juan de Dios
  • Obtención, caracterización y actividad bactericida de nanopartículas de plata soportadas en fibra de algodón LOGOS: Laboratorio Nacional de nanotecnologia del Brasil
  • Determinación de los factores asociados con la recuperación inmunológica y la carga viral en pacientes con VIH LOGOS CDVIR (Centro Departamental de Vigilancia y Referencia para el VIH)
  • Implementación de predictores de progresión de la cardiopatía en una cohorte con la enfermedad de chagas en Bolivia LOGO : Jhon Hopkins
  • Determinantes sociales de la salud en San José de Chiquitos LOGO San José de Chiquitos – U. libre de Bruselas

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    Caso clínico: Sindrome DRESS: A propósito de un caso asociado a fenitoína
    (2024) Mendez Gonzales, Edmundo Miguel; Zelada, Banny; Videz, Daniel
    El síndrome DRESS es una reacción adversa de manifestación principalmente dermatológica pudiendo comprometer órganos internos, siendo una de las patologías poco frecuentes, siendo un diagnostico importante sin dejar de lado al síndrome de Stevens- Johnson y a la necrólisis epidérmica toxica. Se trata de un caso clínico que presento una reacción adversa muy poco frecuente en la practica clínica la misma que puede estar relacionada a varios fármacos , entre todos ellos la fenitoína la bibliografías son vastas pero los casos clínicos descritos en nuestro medio son nulos. La principal preocupación en relación al caso clínico fue la leucocitosis marcada además de los picos febriles persistentes ,las erupciones cutáneas que no revierten al tratamiento inicial con antihistamínicos los hallazgos relevantes clínicos y laboratoriales fueron , ascenso marcado de los azoados , cultivos sin desarrollo de gérmenes , además de hepatitis química . Con los hallazgos clínico y evaluación de la escala de RegisCAR se realiza el diagnostico de síndrome de DRESS inducido por fenitoína , se suspendió la medicación cambiándola por levetiracetam además de administración de corticoides con evolución clínica buena.
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    Early identification of patients with Chagas disease at risk of developing cardiomyopathy using 2-D speckle tracking strain: Win, Miranda prediction of Chagas cardiomyopathy
    (IJC Heart & Vasculature, 2022) Win, Sithu; Miranda-Schaeubinger, Monica; Durán Saucedo, Ronald Gustavo; Carballo Jimenez, Paula; Flores, Jorge; Mercado Saavedra, Brandon; Camila Telleria, Lola; Raafs, Anne; Verastegui, Manuela; Bern, Caryn; Tinajeros, Freddy; Heymans, Stephane; Marcus, Rachel; Gilman, Robert H.; Mukherjee, Monica
    Background: Chagas disease is an endemic protozoan disease with high prevalence in Latin America. Of those infected, 20–30% will develop chronic Chagas cardiomyopathy (CCC) however, prediction using existing clinical criteria remains poor. In this study, we investigated the utility of left ventricular (LV) echocardiographic speckle-tracking global longitudinal strain (GLS) for early detection of CCC. Methods and results: 139 asymptomatic T. cruzi seropositive subjects with normal heart size and normal LV ejection fraction (EF) (stage A or B) were enrolled in this prospective observational study and underwent paired echocardiograms at baseline and 1-year follow-up. Progressors were participants classified as stage C or D at follow-up due to development of symptoms of heart failure, cardiomegaly, or decrease in LVEF. LV GLS was calculated as the average peak systolic strain of 16 LV segments. Measurements were compared between participants who progressed and did not progress by two-sample t-test, and the odds of progression assessed by multivariable logistic regression. Of the 139 participants, 69.8% were female, mean age 55.8 ± 12.5 years, with 12 (8.6%) progressing to Stage C or D at follow-up. Progressors tended to be older, male, with wider QRS duration. LV GLS was −19.0% in progressors vs. –22.4% in non-progressors at baseline, with 71% higher odds of progression per +1% of GLS (adjusted OR 1.71, 95% CI 1.20–2.44, p = 0.003). Conclusion: Baseline LV GLS in participants with CCC stage A or B was predictive of progression within 1-year and may guide timing of clinical follow-up and promote early detection or treatment.
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    Effects of exposure to forest fire smoke on respiratory health in Rural communities of San José de Chiquitos, Bolivia
    (Medrxiv, 2025) Toledo German E; Gutierrez-Olguin BA; Mercado-Saavedra BN; Instituto de Investigación de Medicina, Universidad Católica Boliviana San Pablo; Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, Universidad Autónoma Gabriel René Moreno
    Forest fires in Bolivia have increased in frequency and intensity, posing environmental and human health threats. This study evaluated the impact of air pollution from forest fires on the health of San José de Chiquitos, Santa Cruz, Bolivia's population. A cross-sectional study was conducted in two affected communities (Los Ciros and Pororó), collecting epidemiological and environmental data in September 2024. The results show that the symptoms most reported by the population exposed to smoke were respiratory (difficulty breathing in 71.4% of cases), followed by irritation in mucous membranes (77.1%), throat (80.0%), and eyes (85.7%). Although no significant differences were observed in all conditions, Los Ciros had a higher prevalence of symptoms, suggesting that poorer baseline health status could aggravate the effects of smoke. The most frequent mitigation measures were the use of masks (63.6%), staying indoors (54.5%), and the use of wet cloths (21.2%), without finding a significant association between these strategies and the reduction of symptoms. This study highlights the need to improve air pollution protection strategies in communities affected by wildfires and develop prevention policies to mitigate their effects on public health.
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    Intraoperative ultrasound for surgical resection of high-grade glioma and glioblastoma: a meta-analysis of 732 patients
    (Neurosurgical Review, 2024) Pichardo-Rojas, Pavel S.; Zarate, Carlos; Arguelles-Hernández, Julieta; Barrón-Lomelí, Aldo; Sanchez-Velez, Roberto; Hjeala-Varas, Amir; Gutierrez-Herrera, Ernesto; Tandon, Nitin; Esquenazi, Yoshua
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    Surgical Management of Acute Subdural Hematoma: A Meta-Analysis
    (Neurosurgery, 2024) Pichardo-Rojas, Pavel S.; Rodriguez-Elvir, Francisco A.; Hjeala-Varas, Amir; Sanchez-Velez, Roberto; Portugal-Beltrán, Emma; Barrón-Lomelí, Aldo; Freeman, Priscilla I.; Dono, Antonio; Kitagawa, Ryan; Esquenazi, Yoshua
    Abstract Background and objective: Traumatic acute subdural hematoma (ASDH) is a medical emergency that requires prompt neurosurgical intervention. Urgent surgical evacuation may be performed with craniotomy (CO) and decompressive craniectomy (DC). However, a meta-analysis evaluating confounders, pooled functional outcomes, and mortality analyses at different time points has not been performed. Methods: A systematic search was conducted until August 28, 2023. We identified studies performing ASDH evacuation with CO or DC. Outcomes included Glasgow Coma Scale (GCS), Glasgow Outcome Scale (GOS), GOS-Extended, mortality, procedure-related complications, and reoperation. Variables were assessed using risk ratio (RR) and mean difference. Results: Among 684 published articles, we included the Randomized Evaluation of Surgery with Craniectomy for Patients Undergoing Evacuation of ASDH (RESCUE-ASDH) trial, 4 propensity score-matched (PSM) cohorts, and 13 observational cohort studies. A total of 8886 patients underwent CO or DC. GCS at admission in unmatched cohorts was significantly worse in the DC group (mean difference = 2.20 [95% CI = 1.86-2.55], P < .00001). GOS-Extended scores were similar among CO and DC (RR = 1.10 [95% CI = 0.85-1.42], P = .49), including the RESCUE-ASDH trial. GOS at the last follow-up in unmatched cohorts significantly favored CO (RR = 1.66 [95% CI = 1.02-2.70], P = .04). Similarly, while short-term mortality favored CO over DC (RR = 0.69 [95% CI = 0.51-0.93], P = .02), both the RESCUE-ASDH trial and the PSM-cohorts yielded similar mortality rates among groups (P > .05). Mortality at the last follow-up in unmatched patients favored CO (RR = 0.60 [95% CI = 0.47-0.77], P < .0001). Procedure-related complications (RR = 0.74 [0.50-1.09], P = .12) and reoperation rates (RR = 0.74 [0.50-1.09], P = .12) were similar.
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    Pituitary Apoplexy and the Current Understanding of Its Management: A Meta-Analysis of 908 Patients
    (World Neurosurgery, 2024) Marin-Castañeda, Luis A.; Gorbachev, Jowah; Lopez-Zepeda, Perla de Teresa; Camila Choque-Ayala, Luz; Shubhangi, Fnu; De Nigris Vasconcellos, Fernando; Pichardo-Rojas, Pavel S.
    Background: Pituitary apoplexy (PA) is characterized by acute hemorrhage or infarction of the pituitary gland. Management can be either conservative or surgical. Evidence favoring either is still limited to observational studies. This meta-analysis evaluates the effectiveness of both approaches on patient outcomes. Methods: A systematic search was performed until February 2024. We included cohort studies of patients with PA. Patients were divided into 2 groups: a conservative management group and a surgery group, including early and late surgery. Outcomes of interest were assessed categorically using risk ratio (RR) and Mantel-Haenszel's random effects model. Results: Of the 273 published articles, 15 cohort studies comprising 908 patients were included. There was no statistically significant difference between groups in recovery of ophthalmoplegia (RR=1.09, confidence interval [CI]=1.00-1.18, P=0.05), visual field (RR=1.09, CI=0.91-1.3, P=0.35), visual acuity (RR=1.05, CI=0.87-1.26, P=0.61), hypopituitarism (RR=1.37, CI=0.81-2.32, P=0.25), and tumor recurrence (RR=0.74, CI=0.34-1.61, P=0.45). This was similar for conservative management versus early surgery in recovery of visual field (RR=0.92, CI=0.62-1.37, P=0.68), visual acuity (RR=1.01, CI=0.81-1.26, P=0.93), and ophthalmoplegia (RR=0.92, CI=0.53-1.61, P=0.77).
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    Determinantes sociales asociados al autoinforme de síntomas, acceso al testeo y diagnóstico de COVID-19 en el Estado Plurinacional de Bolivia
    (2022) Arias-Uriona, Ana M.; Pérez, Esdenka; Llanos, Javier; Cuellar, Rafael; Galarza, Pamela Y.
    Objetivo. Identificar la prevalencia del autoinforme de síntomas, del acceso al testeo y del diagnóstico de la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), así como su asociación con determinantes sociales de la salud (DSS). Métodos. Estudio transversal con una muestra de 11 728 hombres y 12 612 mujeres mayores de 17 años, con base en la Encuesta Nacional de Hogares 2020. Las variables dependientes fueron el autoinforme de síntomas, de acceso al testeo y de una prueba positiva para COVID-19. Las variables independientes fueron la edad, el nivel de educación, la zona de residencia y geográfica, la etnia, el tipo de hogar, el ingreso per cápita, la actividad y el seguro de salud. Se calcularon prevalencias, asociaciones bivariadas y modelos de regresión logística binomial (razón de momios [OR] e intervalo de confianza del 95% [IC95%]). Resultados. Del total de personas incluidas, 16% notificó síntomas, 10% un testeo y 4,2% una prueba posi- tiva para COVID-19. Existieron desigualdades en la notificación de síntomas de COVID-19, con una mayor probabilidad en las mujeres cuyos ingresos habían disminuido (OR: 1,7; IC95%: 1,2-2,4) y las personas des- empleadas (OR: 1,2; IC95%: 1,1-1,4 para los hombres y OR:1,3; IC: 1,5-1,5 para las mujeres). En cambio, con respecto al acceso a las pruebas diagnósticas, la mayor probabilidad se observó en personas con educación superior (OR: 2.4; IC95%: 1,9-2,9 para los hombres y OR: 2,7; IC95%: 2,2-3,4 para las mujeres), cuyos ingre- sos se mantuvieron (OR: 1,5; IC95%: 1,3-1,9 para los hombres y OR: 1,7; IC95%: 1,4-2,0 para las mujeres) y del cuartil de ingreso per cápita en el hogar más alto (OR: 2,0; IC95%:1,6-2,5 para los hombres y OR: 1,6; IC95%: 1,3-2,0 para las mujeres). La probabilidad de notificar síntomas, realizarse una prueba y el diagnós- tico para COVID-19 aumentó con la edad, para las personas que contaban con seguro de salud y residentes en los llanos; por otra parte, disminuyó para residentes de zonas rurales. Conclusiones. Existen desigualdades en el acceso al testeo y en la notificación de síntomas de la COVID-19.
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    Ribosoma 2021 by Biotech. Revista de Ingeniería en Biotecnología
    (2021) Universidad Católica Boliviana "San Pablo"; Ingeniería en Biotecnología
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    Trypanosomacruzi-Infected Pregnant Women without Vector Exposure Have Higher Parasitemia Levels: Implications for Congenital Transmission Risk
    (2015-01-14) Rendell, Victoria R.; Gilman, Robert H.; Valencia, Edward; Galdos-Cardenas, Gerson; Verastegui, Manuela; Sanchez, Leny; Acosta, Janet; Sanchez, Gerardo; Ferrufino, Lisbeth; LaFuente, Carlos; Abastoflor, Maria del Carmen; Colanzi, Rony; Bern, Caryn
    Congenital transmission is a major source of new Trypanosoma cruzi infections, and as vector and blood bank control continue to improve, the proportion due to congenital infection will grow. A major unanswered question is why reported transmission rates from T.cruzi-infected mothers vary so widely among study populations. Women with high parasite loads during pregnancy are more likely to transmit to their infants, but the factors that govern maternal parasite load are largely unknown. Better understanding of these factors could enable prioritization of screening programs to target women most at risk of transmission to their infants.
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    Síntesis verde de nanopartículas de plata soportadas en fibra de algodón para su uso como apósitos con propiedades bactericidas
    (2018) Mercado R., Luis Adolfo
    En esta investigación se ha llevado a cabo la síntesis de nanopartículas de plata (AgNPs) utilizando extracto de té verde como biorreductor, se emplearon dos tipos de estabilizantes: polietilénglicol y aloe vera. Las síntesis se llevaron a cabo mediante luz ultravioleta y microondas. La caracterización de las AgNPs se llevó a cabo por microscopía electrónica de transmisión (TEM) y de barrido (SEM), en el análisis de las imágenes TEM se pudo evidenciar que no se obtuvieron monocristales sino policristales y, en muchos casos con partes amorfas. En todos los casos, las AgNPs fueron polidispersas y los tamaños obtenidos con valores medios comprendidos entre 25 nm y 45 nm. Las AgNPs obtenidas por irradiación con microondas tienden a formar menos aglomeraciones o clústeres que las obtenidas por irradiación con UV. En la deposición de las AgNPs sobre fibra de algodón se encontró que el mejor método es empleando aloe vera como estabilizante porque permite una distribución uniforme en la fibra.