Caso clínico: Sindrome DRESS: A propósito de un caso asociado a fenitoína

Abstract

El síndrome DRESS es una reacción adversa de manifestación principalmente dermatológica pudiendo comprometer órganos internos, siendo una de las patologías poco frecuentes, siendo un diagnostico importante sin dejar de lado al síndrome de Stevens- Johnson y a la necrólisis epidérmica toxica. Se trata de un caso clínico que presento una reacción adversa muy poco frecuente en la practica clínica la misma que puede estar relacionada a varios fármacos , entre todos ellos la fenitoína la bibliografías son vastas pero los casos clínicos descritos en nuestro medio son nulos. La principal preocupación en relación al caso clínico fue la leucocitosis marcada además de los picos febriles persistentes ,las erupciones cutáneas que no revierten al tratamiento inicial con antihistamínicos los hallazgos relevantes clínicos y laboratoriales fueron , ascenso marcado de los azoados , cultivos sin desarrollo de gérmenes , además de hepatitis química . Con los hallazgos clínico y evaluación de la escala de RegisCAR se realiza el diagnostico de síndrome de DRESS inducido por fenitoína , se suspendió la medicación cambiándola por levetiracetam además de administración de corticoides con evolución clínica buena.